Причинами похудения могут быть

Причинами похудения могут быть

Не всех людей беспокоит проблема повышенного веса, часть людей тревожит именно снижение массы тела. Иногда снижение веса тела является единственной жалобой, и даже после тщательного опроса трудно выявить симптомы патологии, которая привела к похуданию. Какие же причины могут вызывать это состояние?

Снижение веса тела может быть самым первым признаком начинающегося туберкулеза легких. При этом у человека наблюдается плохое настроение, снижение аппетита, повышенная утомляемость, плохое самочувствие, небольшое повышение температуры тела, ночные поты, неопределенные болевые ощущения в спине, едва заметное покашливание.
У пожилых людей причиной снижения веса чаще всего является наличие злокачественной опухоли. Опухоль почек, носоглотки, половых органов, предстательной железы, поджелудочной железы, толстой кишки вызывают симптомы только в поздней стадии развития болезни, и первым проявлением патологии может быть снижение веса. Потеря веса тела, вызванная развитием опухоли, имеет сходные черты с исхуданием больного, страдающего лимфогранулематозом — опухолевым поражением лимфатических узлов. Выявление анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови), повышенного потоотделения, кожного зуда поможет в постановке диагноза. Поэтому при снижении массы тела необходимо тщательно обследовать лимфатические узлы. Первыми симптомами цирроза печени может быть потеря веса тела, которая сочетается с повышенным газообразованием, увеличением размеров печени или селезенки, расширенными венами брюшной стенки, кожным зудом.
Снижение веса тела наблюдается также вследствие затруднения процесса питания в результате болевых ощущений во время разжевывания, глотания или переваривания пищи (воспалительных изменений в полости рта, язвы или сужения пищевода, различных видов хронического поноса, воспаления кишечника, закупорки протока поджелудочной железы и желчного пузыря).
Нарушение процессов использования питательных веществ или увеличение потребностей организма вызывает снижение веса тела и при сохранении хорошего аппетита при достаточном или даже усиленном питании. Например, при повышении функции щитовидной железы характерен хороший аппетит и, несмотря на обильное питание, отмечается снижение веса тела больного в сочетании с увеличением числа сердечных сокращений, повышенным потоотделением, эмоциональным беспокойством. При развитии сердечной недостаточности больные также худеют, но из–за развития отеков этого можно не заметить. Небольшая часть женщин худеет в климактерический период в результате нарушения равновесия деятельности эндокринных желез. Хронические инфекции (например, сифилис) также могут быть причиной снижения веса тела больного.
Кишечные паразиты, особенно у детей, могут вызвать медленную и, казалось бы, беспричинную потерю веса. Поскольку значительную часть питательных веществ, поступающих в организм хозяина, они используют для собственного роста. Повышение в крови эозинофилов, симптомы нервного раздражения (например, у детей зуд носа или кожи) могут указывать на паразитарную инфекцию.
Алкоголизм также может быть причиной снижения веса, потому что алкоголь, хотя и содержит достаточное количество калорий, но как основное питательное вещество не является полноценным, к тому же он вызывает развитие поражения желудочно–кишечного тракта, приводящее к нарушению всасывания. С другой стороны, избыточное потребление алкоголя материально разоряет алкоголика, у которого просто не остается денег на питание.
Потеря веса может быть вызвана и чисто энергетической причиной, недостаточностью питания. Главная причина недостаточности питания, конечно, бедность, но питание может быть неполноценным из–за невежества, определенных привычек, традиций, например, вегетарианства, употребления только сырой пищи и т. п. При определенных заболеваниях нежелательное похудание больного может вызвать низкокалорийная пища или односторонняя диета. Снижение веса тела может наблюдаться при длительном приеме низкокалорийной пищи у больных, страдающих язвенной болезнью; при безбелковой диете при аллергических заболеваниях или болезнях почек; при диете, бедной углеводами, при сахарном диабете.
Если тщательное обследование пациента, жалующегося на потерю веса, не дает результатов, то можно предположить, что похудание вызвано психической причиной. Нервное истощение, сильная усталость, хроническая бессонница, боли, волнение, страх в большинстве случаев способствуют значительному снижению аппетита и недостаточному питанию. Таким образом, состояние психоэмоционального дисбаланса может сопровождаться резким снижением веса тела. Естественно, что похудание может быть объяснено психическими причинами только в том случае, если человек действительно мало ест и все другие возможные причины снижения веса тела исключены. Значительной потерей веса могут сопровождаться психические заболевания, как, например, шизофрения.
При жалобах человека на снижение массы тела необходимо провести общий анализ крови, рентгенографию грудной клетки, исследование мочи, в том числе на сахар, анализ мокроты на содержание бактерий туберкулеза, гинекологическое исследование и обследование кишечника и прямой кишки, магнитно–резонансную томографию.

О. А. МАЛЫШЕВА, врач высшей категории, к.м.н., Институт клинической иммунологии СО РАМН

Source: www.nnews.ru


Добавить комментарий